手术后治疗
手术结束后患者即可清醒，注意保持呼吸道通畅。留置导尿管次日拔除，术后8小时可以开始进食。由于术后低颅压、血性脑脊液刺激、气颅等因素影响，要求患者卧床3天，并对症给与相应的处理。要注意保持血压平稳，预防便秘。常规使用抗菌素2－3天以预防感染。切口7天拆线。
手术效果
根据文献报告，对手术病人经过1年以上随访，不同医疗机构的手术效果有较大差异，面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的治愈率分别为86%-96%、79%-90%和89%-99%。已经证实：手术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响。中日友好医院神经外科目前面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的治愈率分别为96%、90%和99%。
手术无效率和复发率
文献报告不同医疗机构手术后无效率和复发率差异较大，面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛无效率分别为2.2%-9%、6%-20%和2%-6%；复发率分别为：3.3%-20%、6%-47%和2%-4%。手术后无效和复发的主要原因为：术者的经验不足及术中的操作方法不当，致责任血管判断错误，主要责任血管被遗漏；或选择放置的减压材料选择错误，大小及放置位置不当等原因，致使神经没能得到充分减压。基于以上原因，对无效或复发患者可再行二次手术。但再次手术的患者由于前次手术的操作，手术区域发生组织黏连，神经、血管的解剖结构发生变化，手术难度和风险随之加大，手术一定要由有丰富显微血管减压术经验的医师来完成。
术后延迟治愈
根据文献报告约有13%-30%面肌痉挛患者手术后症状并非立即消失，而是要经过1周到3个月甚至半年的时间后才逐渐消失，称为延迟治愈。其原因是由于受责任血管长期压迫，造成面神经根部局部较重的脱髓鞘病变及面神经运动核过度兴奋，手术虽然解除了血管压迫，但面神经根脱髓鞘病变再生修复及面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，所以导致延迟治愈。我们体会：病史较长（5年以上）、术中发现责任血管为多个血管以及血管动脉硬化明显者术后症状延迟愈合发生率较高。发生症状延迟愈合者可在术后六个月内自行缓解，其中多数患者是在术后4-8周内缓解。由于存在术后症状延迟愈合的情况，故对面肌痉挛患者经MVD术后症状仍持续者，应持续随访至少6个月再做出手术效果的判断。
手术风险和并发症?
显微血管减压术创伤小，安全性高，但仍有一定的并发症发生率和死亡率。Schmidek 等通过对49家开展三叉神经根显微血管减压术的医院进行调查，有14家医院发生过手术死亡，最高死亡率达7％，其中不乏由出色神经外科医师所进行的手术。在死亡的原因中，颅内出血和脑干梗塞是其主要原因。我院5000余例显微血管减压术经验，死亡率0.1％。并发症发生率3.2%，其中听力障碍2％，其原因为操作过程中对面、听神经直接的机械性损伤或损伤了营养神经的细小血管。其他并发症有：头晕、耳鸣、面瘫、面部麻木、复视、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿等。实践证明：术者的经验及精确的显微操作技术是提高治愈率、降低手术风险和并发症发生的关键。
结论
显微血管减压术因具有创伤小、安全性和治愈率高及并发症发生率低，尤其是完全保留血管、神经功能的特性，成为目前三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛最有效的治疗方法。术者的经验及精确的显微操作技术对提高治愈率、减少术后症状复发和降低手术并发症发生等方面有重要影响。术前诊断和鉴别诊断，术中神经根部的显露、责任血管的识别、垫开物的选择及放置是影响手术效果的关键，术中避免面、听神经和滋养血管损伤，以及术中进行脑干听觉诱发电位监测，能减少听力障碍等并发症发生。
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